台中牙醫│真牙要保留?假牙或植牙? 專家破解兩大迷思

記者林雁茹/台北報導 – 2018-05-02 17:43:49

留牙不留牙?這是許多人到牙科診間都會有的天人交戰。患者陳先生10幾年前曾做過根管治療,近日牙齒發炎再度到診所就醫,醫師告訴他,由於發炎的牙齒曾做過根管治療,結構變得比較脆弱,因此建議他不要留牙,改做植牙,但陳先生又想到過去曾聽人說:「真牙能留就盡量留,不要隨便拔。」讓他陷入兩難,不知該如何是好。

牙醫師林顯書醫師指出,過去在診間的確很常碰到這類案例,以陳先生來說,患者的牙齒曾做過根管治療,本身牙齒條件已經不佳,結構也變得比較脆弱,如果堅持留牙,重新再做根管治療,勉強堪用,不久後還是因咬合關係而斷裂,不但費神也費錢,不如一開始就接受醫師建議,改用植牙方式治療。

除了留牙問題,另一個常見的問題,就是該選擇假牙還是植牙。林顯書說,通常專業醫師術前都會先評估患者的身體、健康及牙齒狀況,並以牙齒的長久使用性為考量,給予符合患者需求的建議。

舉例像是有缺牙問題的牙周病患者,由於做傳統假牙時,須先將缺牙旁邊的牙齒修磨,若患者本身的牙周狀況已經不佳,修磨之後的支柱牙,可能會因損傷而無法達到支撐效果,因此醫師就會建議改做植牙治療。林顯書提醒,每位患者的狀況皆不相同,建議治療前一定要先接受醫師評估,不要隨便聽從別人意見或自己查網路資料就妄下決定,當心最後適得其反、得不償失!

至於植牙前應該評估哪些狀況?林顯書說明,首先是牙齒狀況,舉例像缺牙前後皆為健康牙,或是缺上下顎最後一顆牙的患者,皆會比較建議做植牙。二為骨頭條件,由於缺牙太久,骨頭相對也會萎縮得較為嚴重,此時就會建議患者先進行補骨手術再做植牙,另外像是較年輕的患者,通常缺牙狀況較不嚴重,骨頭條件也較好,因此推薦用植牙的方式治療。再者則是身體健康狀況,像是糖尿病患者術前需先控制好血糖、心臟病患者需先服用預防性抗生素,而有在服用骨鬆藥物的患者,也必須先停藥半年至1年才能進行植牙手術。

林顯書補充,現今植牙方式有許多種,如微創植牙、手術導引板植牙,甚至還有即拔即種等方式,療程內容雖皆相去不遠,但並非每個人都適合,重點還是在術前的評估。拔牙後若是有發炎現象,一定要先消炎才能植牙,並與拔牙時間間隔3到6個月,才能避免植牙後其它問題反覆發生。

張文信牙醫提醒您,因顧及每個人牙齒條件及狀況不同,做植牙及假牙前應先與醫師討論評估過,才能確保一個最適合自己的療程。

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