台中牙醫 | 抽了神經怎麼還牙痛?根管治療必知這4件事

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導

2018年8月3日 

牙痛抽神經就一勞永逸?牙醫師提醒,根管治療後沒注意牙齒保護、清潔,還是可能出現牙痛問題!南投1名年約40歲林姓男子,約一年前在牙科進行根管治療(抽神經)。但近日吃東西的時候,牙齒卻常常突然抽痛,有時候甚至會痛到睡不好,讓他困擾不已;忍不住大呼:「不是已經抽神經了,為什麼還會牙痛?」

為什麼要做根管治療?目的在移除受感染的牙髓組織、保留牙齒

衛生福利部南投醫院牙科主任曾光暉醫師表示,一般來說,臨床上當患者牙髓有嚴重的發炎、感染,或是出現壞死的狀況,就可能需要透過根管治療來解決牙齒的問題。

到底什麼是根管治療?曾光暉主任解釋,根管治療就是坊間俗稱的「抽神經」。但其實它並非單純的將神經移除這麼簡單!事實上,進行根管治療時,牙醫師會先將有問題的牙髓腔打開,並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨,加以治療;再將其緻密充填,以藉此解決牙齒的感染、疼痛問題,並盡可能保存牙齒。

根管治療後還會牙痛?可能與這些因素有關

根管治療後為什麼還會牙痛呢?對此,曾光暉主任指出,根管治療後的牙齒痛,主要與後續的牙齒護理不當有關。臨床上常見的狀況,多與牙周周圍發炎;或是病人在根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質,當病人咬到硬的東西時,牙齒可能就會有裂縫,進而引發疼痛所致。

就以上述案例中提到的林先生來說,造成其再次牙痛的原因,和林先生愛吃花生等堅硬食物的習慣,以及其做完根管治療後,牙齒沒有製作牙套保護,本就脆弱的牙齒,應禁不起硬物刺激而裂開導致。因此,在評估其齒質缺損太多下,只好選擇將該牙齒拔除。

另外,曾光暉主任也提到,除了上述原因外,由於根管治療的成功率並非百分之百,也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重,在根尖處,或牙齒深處的細菌尚未被消滅,因此治療後還是可能有再度發炎的機會,而導致疼痛發生。

不想影響根管治療成效?必知患部不咬硬物、做好清潔4保健要點

為避免以上情況發生,曾光暉主任建議,民眾在進行根管治療後,應謹記下列4牙齒保養要點。另外,要提醒的是,民眾在根管治療療程結束後的2~3天內,若感覺到牙齒脹脹痛痛是正常的,這時依照醫囑按時服藥應會改善。如果還有疼痛症狀,則建議適時尋求牙醫師協助、釐清原因。

要點1:盡量避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物。
要點2:建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
要點3:一定要確實做好牙齒清潔。
要點4:定期至牙科回診、追蹤牙齒狀況。

張文信醫師提醒您,根管治療後二至三天內,有脹痛感屬於正常現象,不用過度擔心。

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